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上半年健保境外紧要就诊核退金额及件数 中日最高

菲律宾申博 社会 2019-10-02 11 0
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公众至外洋,若有紧要就诊需求可先至本地医疗院所就诊,返国后再向健保署请求核退,根据健保署统计,本年1~7月境外就诊核退金额及案件数,第一名为大陆地区,金额部分占61%、件数则为65%;其次为日本,离别占8%、7%;第三名为泰国,各均占5%。

健保署官员示意,健保境外因不可预期的紧要伤病就诊核退案件,是采检察后「核实」付出,并之前一季付出国内特约病院及诊所的均匀用度为上限。本年1~7月,核退件数约4.8万件、核退金额1.1亿元,较去年同期削减1.9万件及0.5亿元;以伤病分类来看,核退金额最高为脑出血、占10%、其次为肺炎、占6.47%及危险、占6.46%;而核退件数最高前三名,离别为急性上呼吸道感染、占16%、肾衰竭、占9%及急性支气管炎、占7%。

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另2017整年公众境外就诊核退件数约13万2千件,2018年则下落至10万5千件,核退金额由1年3.6亿元下落至2.6亿元,削减了1亿元。健保署官员示意,境外案件及核退金额显著下落缘由,主要为境外自垫医疗用度核退上限金额由过去医学中心均匀用度,改以病院及诊所的均匀用度盘算,另健保署亦针对境外整批寄件、非常院所及保险对象列入增强检察的对象。

健保署官员提示国人,出国前应评价本身的健康状况,慢性病患者应定时服药,同时出国在外也应注重生涯作息一般,必要时自备口罩或个人药品等,以避急症发作,另公众于出国时可加买外洋疾病医疗险等以补其不足。关于供应虚假证实者除将追回核退用度外,将根据全民健保法第81条划定处以请求核退用度二倍至二十倍之罚锾,触及刑责者则移送司法机关解决。


原文衔接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20191001001793-260405
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